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Iscrizione alla 14^ edizione trofeo AMIGOS DE PADRE BERTA

Cronometro a coppie benefica
Le iscrizioni devono essere inoltrate entro il 13 Marzo 2011.
Modulo d'iscrizione
In grassetto i campi obbligatori
Nome e Cognome 1°
Data di nascita
Nome e Cognome 2°
Data di nascita
Comunichiamo l'adesione alla Pedalata a scopo benefico "CIUDAD DE LOS NIÑOS", che si svolgerà a Stezzano Domenica 21 Marzo 2010.
 
Pagamento tramite
 bonifico sul c/c CRAL BPB SEZ. CICLISMO -
IBAN: IT58T0542811101000000040463

trattenuta dal conto aperto con la sezione
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